Mapeando a leishmaniose visceral e tegumentar americana em Birigui-Sp: uma análise epidemiológica retrospectiva e geoespacial / Mapping american visceral and tegumentary leishmaniasis in Birigui-Sp: a retrospective and geospatial epidemiological analysis / Mapeo de la leishmaniasis visceral y tegumentaria americana en Birigui-Sp: un análisis epidemiológico retrospectivo y geoespacial

A leishmaniose é uma doença tropical infecciosa negligenciada com dois espectros clínicos, a Leishmaniose Visceral (LV) e a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). O objetivo foi determinar a evolução epidemiológica e a distribuição espacial de LV e LTA em Birigui/SP, entre 2010 a 2020. Foi realizado um estudo retrospectivo e observacional, de LV e LTA registrados pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica e os endereços foram utilizados para a análise espacial e distribuição dos casos dentro do município. Identificaram-se 233 casos de LV, com maior número em 2012 (15,45%) e 14 óbitos por LV (letalidade de 6,0%), com predomínio de indivíduos do sexo masculino (60,1%), brancos (71,7%), com idades entre 40 e 59 anos (28,8%), ensino médio completo (8,58%) e alta taxa de cura (65,7%) após tratamento. Verificou- se 25 casos de LTA sendo 2015 o ano com maior número de casos (22,2%) e com predomínio em homens (63%), maiores de 60 anos (44,4%), brancos (92,6%) e com ensino fundamental incompleto (18,5%). A manifestação clínica mais observada foi a forma cutânea (59,3%) com mais de 77% de cura após tratamento. Padrões significativos de agregação espacial foram detectados e áreas de cluster acumulam-se na região oriente do município de Birigui, com maior frequência em bairros mais periféricos. Conclui-se que, apesar de ser observada uma leve diminuição nos casos de LV e LTA, reforça-se a necessidade do monitoramento frequente, principalmente nas regiões com maior número de casos.

Leishmaniasis is a neglected tropical infectious disease with two clinical spectrums, Visceral Leishmaniasis (VL) and American Cutaneous Leishmaniasis (ACL). The objective was to determine the epidemiological evolution and spatial distribution of VL and ATL in Birigui/SP, between 2010 and 2020. spatial analysis and distribution of cases within the municipality. A total of 233 cases of VL were identified, with the highest number in 2012 (15.45%) and 14 deaths from VL (6.0% mortality), with a predominance of males (60.1%), whites (71.7%), aged between 40 and 59 years (28.8%), complete high school (8.58%) and high cure rate (65.7%) after treatment. There were 25 cases of ACL, with 2015 being the year with the highest number of cases (22.2%) and with a predominance of men (63%), over 60 years old (44.4%), white (92.6%) and with incomplete primary education (18.5%). The most observed clinical manifestation was the cutaneous form (59.3%) with more than 77% of cure after treatment. Significant patterns of spatial aggregation were detected, and cluster areas accumulated in the eastern region of the municipality of Birigui, with greater frequency in more peripheral neighborhoods. It is concluded that, despite a slight decrease in cases of VL and ATL, the need for frequent monitoring is reinforced, especially in regions with a higher number of cases.

La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa tropical desatendida con dos espectros clínicos, la leishmaniasis visceral (LV) y la leishmaniasis cutánea americana (LCA). El objetivo fue determinar la evolución epidemiológica y distribución espacial de la LV y LCA en Birigui/SP, entre 2010 y 2020. análisis espacial y distribución de los casos dentro del municipio. Fueron identificados 233 casos de LV, con el mayor número en 2012 (15,45%) y 14 muertes por LV (6,0% de mortalidad), con predominio del sexo masculino (60,1%), raza blanca (71,7%), edad entre 40 y 59 años (28,8%), enseñanza media completa (8,58%) y alta tasa de cura (65,7%) después del tratamiento. Hubo 25 casos de LCA, siendo 2015 el año con mayor número de casos (22,2%) y con predominio de hombres (63%), mayores de 60 años (44,4%), blancos (92,6%) y con estudios primarios incompletos (18,5%). La manifestación clínica más observada fue la forma cutánea (59,3%) con más del 77% de curación tras el tratamiento. Se detectaron patrones significativos de agregación espacial, acumulándose áreas de conglomerados en la región este del municipio de Birigui, con mayor frecuencia en barrios más periféricos. Se concluye que, a pesar de una leve disminución de los casos de LV y ATL, se refuerza la necesidad de monitoreo frecuente, especialmente en las regiones con mayor número de casos.

ASSESSMENT OF THE COMPLETENESS OF RECORDS OF AMERICAN TEGUMENTARY LEISHMANIASIS IN ENDEMIC AREA OF MARANHÃO FROM 2017 TO 2020 / AVALIAÇÃO DA COMPLETUDE DOS REGISTROS DE LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA EM ÁREA ENDÊMICA DO MARANHÃO DE 2017 A 2020

This study aims to evaluate the completeness of the compulsory notification forms of Cutaneous Leishmaniasis (CL) data in an endemic area in Maranhão during the period of 2017 to 2020. Descriptive and quantitative study based on data from the notification forms of patients diagnosed with CL registered at Regional de Saúde de Pinheiro - MA in the mentioned period. The fields for filling out the forms were categorized into key fields, mandatory filling and essential filling fields. Data completeness was evaluated in good, regular, low and very low completeness. The data was coded and inserted into the program Excel for Windows® 2016, version 1807, according to the variables of interest in the study. The statistical analysis was performed on Excel program and in the SPSS software, version 24.0, including the incidence calculation of each year and the absolute and relative frequencies, presented as tables. Good completeness predominated in general and for the mandatory variables, but the essential variables presented expressive scores of regular, low and very low completeness. By training the form fillers and updating the filling instructions, it is expected to improve the quality of information related to CL in the state.

Este trabalho objetiva avaliar a completude dos dados das fichas de notificação compulsória de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) em área endêmica do Maranhão no período de 2017 a 2020. Estudo descritivo e quantitativo realizado a partir de dados das fichas de notificação de diagnosticados com LTA registradas na Regional de Saúde de Pinheiro ­ MA no período referido. Os campos de preenchimento das fichas foram categorizados em campos-chave, de preenchimento obrigatório e de preenchimento essencial. A completude dos dados foi avaliada em completude boa, regular, baixa e muito baixa. Os dados foram codificados e inseridos no programa Excel for Windows® 2016, versão 1807, segundo as variáveis de interesse no estudo. A análise estatística foi realizada no programa Excel e no software SPSS, versão 24.0, incluindo o cálculo de incidência de cada ano e o de frequências absolutas e relativas, apresentadas na forma de tabelas. Predominou a completude boa geral das fichas e das variáveis obrigatórias, porém as variáveis essenciais apresentaram escores expressivos de completude regular, baixa e muito baixa. Com a capacitação dos preenchedores e atualização no instrucional de preenchimento, espera-se melhorar a qualidade das informações referentes à LTA no Estado.

Análise espacial da leishmaniose tegumentar americana entre 2007 e 2017 / Spatial analysis of american cutaneous leishmaniasis between 2007 and 2017 / Análisis espacial de la leishmaniosis tegumentaria americana entre 2007 y 2017

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana entre 2007 e 2017 na Paraíba, Nordeste Brasileiro. Método: Estudo ecológico dos casos de leishmaniose tegumentar americana registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se o Risco Relativo, Método Scan Espacial e Método Bayesiano Empírico Local para a análise dos conglomerados. Resultados: Foram registrados 671 casos de leishmaniose tegumentar americana na Paraíba entre 2007 e 2017 com maior ocorrência em 2009 e 2010, com 121 e 91 notificações, respectivamente e no sexo masculino (341). A maioria apresentou a forma clínica cutânea e residentes na zona rural. Identificaram-se conglomerados espaciais significativos da leishmaniose tegumentar americana na Paraíba, no Litoral Norte, microrregião do Agreste e no município de Poço Dantas no Alto Sertão. Conclusões: os conglomerados espaciais de risco para a infecção demonstram a importância de ações imediatas de educação em saúde para prevenção do agravo

Objective: to analyze the epidemiological profile of american cutaneous leishmaniasis between 2007 and 2017 in Paraíba, Northeast Brazil. Method: Ecological study of cases of american cutaneous leishmaniasis registered in the Notifiable Diseases Information System. Relative Risk, Spatial Scan Method and Local Empirical Bayesian Method were used for the analysis of conglomerates.Results: 671 cases of american cutaneous leishmaniasis were registered in Paraíba between 2007 and 2017, with the highest occurrence in 2009 and 2010, with 121 and 91 notifications, respectively and among males (341). Most presented the clinical cutaneous form and lived in the rural area. Significant spatial conglomerates of american cutaneous leishmaniasis were identified in Paraíba, on the North Coast, the Agreste micro-region and in the municipality of Poço Dantas in Alto Sertão. Conclusions: thespatial conglomerates at risk for infection demonstrate the importance of immediate health education actions to prevent the disease

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de la leishmniosis cutánea entre 2007 y 2017 en Paraíba, noreste de Brasil. Método: Estudio ecológico de casos de leishmniosis cutánea registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. El riesgo relativo, el método de exploración espacial y el método bayesiano empírico local se utilizaron para el análisis del conglomerados. Resultados: se registraron 671 casos de leishmaniasis cutánea en Paraíba entre 2007 y 2017, con la mayor incidencia en 2009 y 2010, con 121 y 91 notificaciones, respectivamente, y entre hombres (341). La mayoría presentaba la forma cutánea clínica y vivía en el área rural. Se identificaron importantes conglomerados espaciales de leishmaniasis cutánea en Paraíba, en la costa norte, en la microrregión de Agreste y en el municipio de Poço Dantas en Alto Sertão. Conclusiones: los conglomerados espaciales en riesgo de infección demuestran la importancia de las acciones inmediatas de educación sanitaria para prevenir la enfermedad

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

Abstract American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.

Resumo A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno "Fucose mannose ligand", PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.

Saúde, ciência e desenvolvimento: a emergência da leishmaniose tegumentar americana como desafio médico-sanitário no Amazonas / Health, science and development: the emergence of American cutaneous leishmaniasis as a medical and public health challenge in Amazonas state, Brazil

Resumo O artigo faz análise histórica da emergência da leishmaniose tegumentar americana como objeto do conhecimento e desafio médico-sanitário no Amazonas desde a década de 1970. Fornece visão geral dessa época, as medidas sanitárias e os estudos científicos realizados no contexto de implantação dos principais projetos de desenvolvimento regionais executados em nome da política de integração nacional do governo federal. Utiliza como metodologia a análise documental de leis, produção científica, relatórios de pesquisa, boletins epidemiológicos e jornais. Os resultados da pesquisa mostram que a doença surgiu no Amazonas associando o grande problema de saúde com mudanças político-econômicas e alterações socioambientais.

Abstract The history of the emergence of American cutaneous leishmaniasis in the Brazilian state of Amazonas since the 1970s is analyzed as an object of knowledge and a medical and public health challenge. An overview of the period is provided, including the public health measures and scientific studies undertaken in the context of the execution of large-scale regional developments pursued in the name of national integration by the federal government. The methodology uses documental analysis of laws, the scientific literature, research reports, epidemiological bulletins, and newspapers. The results show that American cutaneous leishmaniasis emerged as a major health problem in Amazonas in close association with the political, economic, and socioenvironmental changes seen in the period.

Antibodies anti-trypanosomatides in domestic cats in Paraná: who is at highest risk of infection? / Anticorpos anti-tripanossomatídeos em gatos domésticos no Paraná: quem está em maior risco de infecção?

Abstract The aim of this study were to detect antibodies anti-Leishmania spp. and anti-Trypanosoma cruzi in two different populations of domestic cats (Felis catus domesticus) from North Paraná referred for surgical castration and to determine which characteristics of the animals studied may be associated with seropositivity. Serum samples from 679 cats were analyzed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect immunofluorescence antibody test (IFAT) in series. Associations between age, sex, race, year of care and animal group were verified using the simple logistic regression. Percentage of 8.5% (58/679) of cats were positive for Leishmania spp. and 7.6% (51/673) for T. cruzi by the tests ELISA and IFAT. Animals collected by non-governmental animal protection organizations presented more seropositivity for Leishmania spp. (p<0.0001). Results shown that Leishmania spp. and T. cruzi are present in domestic cats in the northern part of the state of Paraná, as well as, owners of non-governmental animal protection organizations may be more exposed to leishmaniasis when compared to other animal owners evaluated in the present study.

Resumo O objetivo desse estudo foi detectar a presença de anticorpos IgG anti-Leishmania spp. e anti-Trypanosoma cruzi em duas populações de gatos domésticos (Felis catus domesticus) do Norte do Paraná encaminhados para castração cirúrgica e determinar quais as características dos animais estudados que podem estar associadas à soropositividade. Amostras de soro de 679 gatos foram analisadas utilizando-se os testes imunoenzimático (ELISA) e a reação de imunofluorescência indireta (RIFI), em série. Associações entre idade, sexo, raça, ano de atendimento e grupo animal ​​foram verificadas usando regressão logística simples. Um percentual de 8,5% (58/679) dos gatos apresentou positividade para Leishmania spp. e 7,6% (51/673) para T. cruzi pelos testes ELISA e RIFI. Gatos mantidos em organizações não governamentais de proteção animal apresentaram maior sororeatividade para Leishmania spp. (p<0.0001). As sorologias reativas para Leishmania spp. e Trypanosoma cruzi mostram que esses agentes estão presentes em gatos domésticos na parte norte do estado do Paraná, bem como, os proprietários de organizações não governamentais de proteção animal podem estar mais expostos à leishmaniose quando comparados com outros proprietários de animais avaliados no presente estudo.

Perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar Americana no município de Blumenau-SC / Profile of epidemiological American Cutaneous Leishmaniasis in munnicipality of Blumenau-SC

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, de transmissão vetorial cujo agente etiológico são protozoários do gênero Leishmania. Ela é considerada uma das doenças infecciosas mais negligenciadas em todo o mundo e constitui problema de saúde pública vários países. O Município de Blumenau-SC estava isento de casos de LTA até o ano de 2005, quando se registrou surto da doença. O presente estudo estimou a incidência da LTA naquele Município entre os períodos de 2007 a 2013, e traçou o perfil epidemiológico no tocante à idade, sexo, distribuição dos casos entre os bairros e prováveis vetores da doença envolvidos, a fim de se verificar a ocorrência de novos surtos e possíveis alterações no perfil epidemiológico. Os dados foram coletados através da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Município de BlumenauSC. Foram consideradas para a pesquisa apenas as notificações de casos autóctones do Município, não incluindo os casos importados e os indeterminados. Ao todo foram encontrados 77 casos autóctones, com coeficiente geral de detecção em 2007 e 2008 de 6,4 e 13,8 casos de LTA por 100.000 habitantes, respectivamente. Predominou o sexo masculino (50,64%), com idades variando de 10 a 60 anos. O flebotomíneo predominante foi o Ny. Neivai (42,91%), e o bairro mais acometido foi o Progresso seguido da Itoupava Central. Houve diminuição do número de notificações nos anos subsequentes ao surto de 2005/2006, porém a situação de surto se estendeu até o ano de 2008.

American Cutaneous Leishmaniasis is an infectious disease, not contagious, vector transmitted whose etiologic agent is Leishmania protozoa. The ACL is considered one of the most neglected infectious diseases worldwide and a public health problem in many countries. The city of Blumenau-SC was exempt from cases of LTA until 2005, when it registered an outbreak of the disease. This study aimed to estimate the incidence of LTA on that Municipality between the periods of 2007 to 2013, and trace the epidemiological profile with respect to age, sex, distribution of cases between the neighborhoods and check probable vectors of the disease in order to verify the occurrence of new outbreaks and possible changes in the epidemiological profile. Data were collected from the Epidemiological Surveillance of the Health Department of the Municipality of Blumenau-SC. Were considered for the survey only reports of autochthonous cases of the Municipality, not including imported or indeterminate cases. Altogether were found 77 autochthonous cases, with overall detection rate in 2007 and 2008 of 6.4 and 13.8 cases of LTA per 100,000 inhabitants, respectively. Male were more prevalent (50.64%), with ages ranging from 10 to 60 years. The predominant sandfly was the Ny. Neivai (42.91%), and the most affected district was the Progresso followed by Itoupava Central. There was a decrease in the number of notifications in the years following the 2005/2006 outbreak, but the outbreak situation lasted until 2008.

New human case reports of cutaneous leishmaniasis by Leishmania (Viannia) naiffi in the Amazon region, Brazil / Novos relatos de casos de leishmaniose cutânea por Leishmania (Viannia) naiffi na região amazônica, Brasil

Few cases of human cutaneous leishmaniasis (CL) caused by Leishmania naiffi were described in the medical literature. The aim of this study was to report and analyze new cases of L. naiffi in the period between the years 1992 to 2011. The strains were characterized by isoenzyme analysis. All patients assisted had small lesions; ranging from 1.0x1.0 mm and 13.5x11.5 mm. The lesions observed were widely distributed: 55.5% on the lower limb, 5.5% in the abdominal area, 16.6% on upper limb and 22.2% in upper limb and back. Seventy-two percent of patients had ulcerated lesions. Clinical course of the disease varied from 1 to 10 months. According to gender, most infected individuals were men (83.3%). The patients came from Amazonas (10), Pará (01) and Rondônia (01), north States of Brazil. Five patients were infected in experimental stations of the National Institute of Amazonian Research (INPA). Although the results of this study were similar to other reports in the literature, some of the patients had more of one skin lesion. It is also reported the first case of CL caused by L. naiffi in the State of Rondônia and identified an area of disease transmission in the experimental station of INPA.

Poucos casos de leishmaniose cutânea humana (LC) causada por Leishmania naiffi foram descritos na literatura médica. Assim, o objetivo deste estudo foi relatar e analisar novos casos de infecção por L. naiffi no período compreendido entre os anos de 1992 a 2011. As cepas foram caracterizadas por análise de isoenzimas. Todos os pacientes atendidos apresentavam lesões pequenas; variando entre 1,0x1,0 mm e 13,5x11,5 mm. As lesões observadas foram amplamente distribuídas: 55,5% no membro inferior, 5,5% na área abdominal, 16,6% no membro superior e 22,2% no membro superior e para trás. Setenta e dois por cento dos pacientes tiveram lesões ulceradas. O curso clínico da doença variou de 1 a 10 meses. De acordo com o sexo, a maioria dos indivíduos infectados eram homens (83,3%). Os pacientes vieram de Amazonas (10), Pará (01) e Rondônia (01), estados do norte do Brasil. Cinco pacientes foram infectados em estações experimentais do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Embora os resultados encontrados neste estudo fossem semelhantes às outras descrições na literatura, alguns dos pacientes apresentavam mais de uma lesão cutânea. Também é relatado o primeiro caso de LC causada por L. naiffi no Estado de Rondônia e identificada uma área de transmissão da doença na estação experimental do INPA.

Percepção do risco de transmissão de zoonoses em um Centro de Referência / Perception risk of transmission of zoonoses in a Reference Center / Percepción del riesgo de transmisión de zoonosis en un Centro de Referencia

Questões relacionadas às condições sociais, econômicas, culturais e ambientais têm contribuído para a expansão da leishmaniose e esporotricose. Pretendeu-se identificar a percepção de risco de transmissão dessas doenças e os fatores que influenciam no processo de adoecimento. Foram entrevistados 27 pacientes(sete com leishmaniose e vinte com esporotricose). A maioria não identificou algum tipo de risco específico de transmissão e nomeou como fator principal a contaminação ambiental Ações de promoção de saúde devem estar integradas com outras abordagens que levem em conta a participação dos indivíduos, particularidades sociais, culturais, geográficas e políticas...

Issues related to social, economic, cultural and environmental conditions have contributed to the expansionof leishmaniasis and sporotrichosis. We attempted to identify the perception of risk of transmissionof these diseases and the factors that influence the disease process. Twenty-seven patients (seven withleishmaniasis and 20 with sporotrichosis) were interviewed. The majority has not identified any specifictype of risk of transmission and attributed as the main factor to environmental contamination. Actions ofhealth promotion should be integrated with other approaches that take into account the participation ofindividuals, social, cultural, geographical and political features...

Preguntas relacionadas a las condiciones sociales, económicas, culturales y ambientales han contribuidoa la propagación de la leishmaniasis y la Esporotricosis. Su objetivo es identificar la percepción deriesgo de transmisión de estas enfermedades y los factores que influyen en el proceso de la enfermedad.Entrevistamos a 27 pacientes (siete con la leishmaniasis y 20 con esporotricosis). La mayoría no identificaningún tipo específico de riesgo para la transmisión y atribuye como el principal factor a la contaminaciónambiental. Acciones de promoción de la salud deben ser integradas con otros enfoques que tomen en cuentala participación de los individuos, las particularidades sociales, culturales, geográficas y políticas...

The spiny rat Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) fails to respond to intradermal inoculation with Leishmania (Viannia) braziliensis / O rato espinhoso Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) falhou para inoculação intradérmica com Leishmania (Viannia) braziliensis

Leishmaniasis a disease of worldwide occurrence is caused by protozoa of the Leishmania genus. In Brazil, Leishmania (Viannia) braziliensis is the main parasite responsible for the American cutaneous leishmaniasis. Main hosts of this protozoa are small wild mammals particularly marsupials and rodents. The aim of this study was to evaluate if spiny rat Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) has role in the cycle of the American cutaneous leishmaniasis caused by L. (V.) braziliensis. Thus, promastigotes (the flagellate stage) of Leishmania (Viannia) braziliensis were used to inoculate seven spiny rats (Proechimys guyannensis). After inoculated intradermal at the ear pinna, nose and plantar pad, the rats were monitored for 180 days. Tissue samples collected at 90 and 180 days from the rats proved to be negative for the presence of genetic material from the parasite. After euthanasia, the protozoa also failed to growth in culture medium containing tissue samples collected from the rats showing that there was no infection. These results fail to prove that spiny rat has a role in the cycle of the American cutaneous leishmaniasis caused by L. (V.) braziliensis.

A leishmaniose é uma doença de ocorrência mundial causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, a Leishmania (Viannia) braziliensis é o principal parasita responsável pela leishmaniose tegumentar americana. Os principais hospedeiros deste protozoário são pequenos mamíferos selvagens em particular marsupiais e roedores. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel do rato espinhoso Proechimys guyannensis (Rodentia: Echimydae) no ciclo da leishmaniose tegumentar americana. Para isto, formas promastigotas (estágio flagelado) de Leishmania (Viannia) braziliensis foram inoculadas em sete ratos espinhosos (Proechimys guyannensis). Após a inoculação intradérmica no pavilhão auricular, focinho e área plantar, os ratos foram monitorizados durante 180 dias. Amostras de tecido colhidas aos 90 e 180 dias dos ratos revelaram-se negativas para a presença de material genético do parasita. Após eutanásia, tecidos coletados dos ratos também falharam para crescimento em meio de cultura demonstrando que não houve infecção. Estes resultados demonstram que o rato espinhoso não tem papel no ciclo da leishmaniose tegumentar americana causada por L. (V.) braziliensis.

Leishmaniose tegumentar americana entre os indígenas Xakriabá: imagens, ideias, concepções e estratégias de prevenção e controle / American cutaneous leishmaniasis among Xakriabá indians: images, ideas, conceptions, and strategies for prevention and control

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa em expansão na comunidade indígena Xakriabá, localizada no Norte de Minas Gerais, devido às suas características ambientais e condições precárias. Sua importância como problema de saúde pública entre esses indígenas reside não apenas na elevada incidência, como também nos transtornos que ocasiona à vida dos indivíduos afetados. O presente estudo teve como objetivo identificar imagens, ideias, concepções, atitudes e condições relacionadas às práticas de prevenção e cuidado da LTA na comunidade Xakriabá. Foram realizadas entrevistas com lideranças indígenas, profissionais de saúde, gestores do campo da saúde e educação; grupos focais com profissionais de saúde e educação, além de usuários do Sistema Único de Saúde. As falas foram gravadas mediante assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As gravações foram transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo. A partir do conteúdo apreendido das falas definiram-se as seguintes categorias: imagens, ideias e concepções acerca da doença; compreensão sobre elementos do ciclo da doença; aspectos socioeconômicos e culturais que dificultam a sua prevenção. Evidenciou-se que a prevenção e o controle da LTA na Aldeia Indígena Xakriabá não é um problema simples de ser solucionado. Assim, ações educativas constituem importantes ferramentas para a compreensão da doença, bem como formulação e implementação de estratégias de prevenção. Portanto, é de suma importância, antes de qualquer intervenção na comunidade, a apreensão das concepções, imagens e ideias que essa população tem acerca da LTA, para então, com ela, construir estratégias de controle e prevenção...

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is an infectious disease expanding in Xakriabá indigenous community, located in northern Minas Gerais. The ACL is a important public health problem due to poor living conditions of indigenous, high incidence and disorders that causes the life of affected individuals. This study aimed to identify the images, ideas, conceptions, attitudes and conditions related to practices of prevention and care of ACL in the indigenous community Xakriabá. This is an action research qualitative approach. Interviews were conducted with: indigenous leaders, health professionals, managers in the field of health and education; Focus groups were conducted with: health professionals and education, as well as users of the Unified Health System. Speeches were recorded by signature a Letter of Consent. The recordings were transcribed and analyzed using the technique of content analysis. The content seized from the speeches outlined the following categories: images, ideas and conceptions about the disease; understanding of the elements disease cycle; socioeconomic and cultural aspects that hinder prevention. It was evident that the prevention and control of ACL in Indian Village Xakriabá is not a simple problem to be solved. Thus, educational activities are important tools for understanding the disease, formulation and implementation of prevention strategies. Therefore, it is important apprehension about the conceptions, images and ideas that people have about the disease, before any intervention in the community, in order to create control and prevention strategies together with them...

Leishmaniose tegumentar americana: apresentação vegetante-verrucosa exuberante em paciente idosa / American cutaneous leishmaniasis: presentation of warty-vegetating lush in elderly patient

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) constitui grave problema de saúde pública no Brasil, sendo diagnosticada em praticamente todos os Estados, com média anual de 28.000 casos nos últimos dez anos. É enfermidade infecciosa, não contagiosa, primariamente zoonótica, causada por parasitas do gênero Leishmania e transmitida ao homem por insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomya. A manifestação clínica clássica da doença é a de úlcera típica, entretanto podem ocorrer variadas formas de apresentação, relacionadas com a espécie de Leishmania infectante e com a resposta imune do hospedeiro 1-3. Apresentamos um caso de LTA com lesão crostosa exuberante. O relato deste caso decorre da importância epidemiológica da doença e da necessidade de conhecimento desta forma de apresentação clínica da entidade, que pode gerar dificuldades diagnósticas requerendo alta suspeição clínica...

Caracterização clínica e laboratorial das manifestações orais de leishmaniose tegumentar americana / Characterization of the oral manifestations in the american tegumentary leishmaniasis based on the clinical and laboratorial findings

A leishmaniose é uma zoonose infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, que parasitam as células do sistema mononuclear fagocitário. Esta doença pode se manifestar de duas formas: leishmaniose tegumentar e a leishmaniose visceral. A leishmaniose tegumentar pode acometer pele ou mucosas inclusive da cavidade oral. As lesões orais de leishmaniose por não serem ainda bem estudadas são frequentemente confundidas com outras doenças da boca, o que atrasa o diagnóstico e o tratamento específico, aumentando a probabilidade de sequelas. Desta maneira, aumentar o conhecimento da evolução das lesões orais de leishmaniose tegumentar americana (LTA) pode auxiliar no diagnóstico precoce da infecção, melhorando seu prognóstico. Objetivos: Avaliar a frequência da ocorrência de lesões orais de LTA e descrever suas peculiaridades clínicas, laboratoriais, e terapêuticas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo com amostra de conveniência, utilizando dados obtidos de prontuários e de exame clínico das mucosas das vias aéreo-digestivas superiores de 206 pacientes com Leishmaniose Mucosa (LM), atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-IPEC-Fiocruz entre 1989 e 2013...

Leishmaniasis is an infectious zoonotic disease caused by protozoa of the genus Leishmania, which infects the mononuclear phagocyte system. This disease can be clinical presented as: Tegumentary leishmaniasis (TL) and visceral leishmaniasis. The TL can affect the skin and the mucosa (mucosal leishmaniasis – ML), including oral cavity. The oral lesions of TL are often confused with mouth’s lesions with other ethiologies, and as there are few studies characterizing oral leishmaniasis , the correct diagnosis and treatment can be delayed, increasing the likelihood of sequelae. In this way, the increase of knowledge about this site of TL lesions can help an early diagnosis of the infection and improve the patients prognosis. Objectives : Identify the frequency of occurrence of ATL oral lesions and describe the clinical, laboratorial and therapeutics characteristics. Methods: Was made a cross-sectional descriptive study with a convenience sample, using data obtained from medical records and specific clinical mucosa examination, especially the oral mucosa, of 206 patients with mucosal leishmaniasis (ML), treated at the ambulatory of Otorhinolaryngology, from Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-IPEC-Fiocruz between 1989 e 2013...

Ecological aspects of phlebotomine fauna (Diptera, Psychodidae) of Serra da Cantareira, Greater São Paulo Metropolitan region, state of São Paulo, Brazil / Aspectos ecológicos da fauna flebotomínea (Diptera, Psychodidae) da Serra da Cantareira, Região metropolitana da Grande São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil

Human cases of American cutaneous leishmaniasis (ACL) have been recorded in Serra da Cantareira, in the Greater São Paulo Metropolitan Region, where two conservation units are situated, the Parque Estadual da Cantareira and the Parque Estadual Alberto Löfgren. The present study aimed to identify the sandfly fauna and some of its ecological aspects in these two parks and their surrounding area to investigate Leishmania sp. vectors. The captures were undertaken monthly from January to December 2009, from 6:00 p.m. to 6:00 a.m., with automatic light traps installed in forests and peridomicile areas and with modified black/white Shannon traps in the peridomicile. A total of 12 species and 5,436 sandflies were captured: with automatic light traps (141), Shannon traps (5,219) and attempting to bite the researchers while they were conducting the collection in Shannon traps (76). Pintomyia fischeri and Migonemyia migonei were the most abundant species. Pi. fischeri predominated in all three kinds of captures (49%, 88.8% and 65.8%, respectively). Mg. migonei was the second most prevalent in Shannon traps (10.0%) and attempting to bite the researchers (22.4%). Pi. fischeri females were significantly more attracted to black and those of Mg. migonei to white Shannon traps. A positive and significant correlation was observed between the numbers of Pi. fischeri and the mean of minimum relative humidity values on the fifteen days prior to capture, while there was a negative and significant correlation between the relative humidity on the capture day and the two most abundant species. The anthropophilia and high frequencies of Pi. fischeri and Mg. migonei suggest that both species may be transmitting ACL agents in this region.

Casos humanos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) têm sido registrados na Serra da Cantareira, região da Grande São Paulo, onde se situam o Parque Estadual da Cantareira e o Parque Estadual Alberto Löfgren. O estudo teve como objetivo identificar a fauna flebotomínea e alguns de seus aspectos ecológicos nos dois parques e área adjacente, para investigar vetores de Leishmania sp. As capturas ocorreram de janeiro a dezembro de 2009, das 18 às 06 horas, com armadilhas automáticas luminosas instaladas em matas e peridomicílios, e com armadilhas de Shannon modificadas, nas cores branca e preta, em peridomicílio. Foram capturadas 12 espécies e 5.436 flebotomíneos por armadilhas automáticas luminosas (141), armadilhas de Shannon (5.219) e tentando picar os pesquisadores enquanto coletavam na armadilha de Shannon (76). Pintomyia fischeri e Migonemyia migonei foram as mais abundantes. Pi. fischeri predominou nos três métodos de coleta com 49,0%, 88,8% e 65,8%, respectivamente, e Mg. migonei foi a segunda mais prevalente na Shannon (10,0%) e tentando picar os pesquisadores (22,4%). Fêmeas de Pi. fischeri foram significativamente mais atraídas à Shannon preta e Mg. migonei à branca. Houve correlação positiva e significante entre o número de Pi. fischeri e a média das mínimas da umidade relativa nos 15 dias anteriores ao dia da coleta, e negativa e significante para as duas espécies mais abundantes em relação a umidade relativa no dia da coleta. Altas frequências e antropofilia de Pi. fischeri e de Mg. migonei sugerem que ambas podem estar atuando na transmissão da LTA na área.

Estudo das características epidemiológicas da leishmaniose tegumentar americana no estado de Giás, Brasil, 2007-2009 / Study of the epidemiological characteristics of cutaneous leishmaniasis in the state of Gias, Brazil, 2007-2009

A leishmaniose tegumentar americana é um grave problema de saúde pública em vários países do mundo. O presente trabalho visou realizar o levantamento descritivo das características epidemiológicas da doença no estado de Goiás entre os anos de 2007 e 2009. Este trabalho consistiu em uma pesquisa retrospectiva descritiva com base nos dados notificados e cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O estudo mostrou a distribuição dos casos autóctones por município, evidenciando a expansão da doença no estado. Assim, foram notificados 1.285 casos confirmados de leishmaniose tegumentar americana, dos quais 848 eram autóctones em 130 municípios. Em 2007, foram notificados 233 casos autóctones em 75 municípios; em 2008, 276 casos em 81 municípios e, em 2009, 349 casos em 85 municípios. Estes dados sugerem uma leve tendência de aumento de casos e uma ampla distribuição geográfica. Houve predominância de casos que envolviam indivíduos habitantes da área urbana, do sexo masculino, de raça parda e escolaridade inferior ao ensino médio. O resultado da pesquisa sugere a necessidade de uma investigação mais profunda das causas dessas infecções, o que demonstra a importância deste estudo, uma vez que oferece dados que podem subsidiar programas voltados à informação e profilaxia deste tipo de infecção...

The American cutaneous leishmaniasis is a serious public health problem in many countries. This study aimed to survey descriptive epidemiological characteristics of the disease in the State of Goias between the years 2007 and 2009. This study consisted of retrospective descriptive research based on data reported to and registered in the Information System for Notifiable Diseases. The study showed the distribution of autochthonous cases by municipality, showing the spread of the disease in the state, thus, 1,285 confirmed cases of cutaneous leishmaniasis were reported, from which 848 cases were autochthonous, in 130 municipalities. In 2007, 233 cases were reported in 75 municipalities, in 2008 there were 276 cases in 81 municipalities and in 2009 there were 349 cases in 85 municipalities. These data suggest a slight upward trend of cases and a wide geographical distribution. There was a predominance of cases involving individuals who inhabited urban areas, were male, of mixed race and with less than high school education. The results of this search suggest further investigation of the causes of these infections, thus justifying the importance of this study, since it provides data that may support programs aimed at prevention of this type of infection...

Tratamento intralesional da leishmaniose cutânea com antimoniato de meglumina no instituto de pesquisa clínica Evandro Chagas, Fiocruz, Rio de Janeiro (2002 a julho 2011) / Intralesional treatment of cutaneous leishmaniasis with meglumine antimoniate at the institute of clinical research Evandro Chagas, Fiocruz, Rio de Janeiro (2002 to July 2011)

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença que acomete a pele e as mucosas das vias aero digestivas superiores. Os antimoniais pentavalentes vêm sendo empregados há muitas décadas como fármacos de primeira linha para o seu tratamento. Pacientes com poucas lesões cutâneas, com impossibilidade de receber medicação parenteral regular ou com sinais de toxicidade importante ao antimonial por via sistêmica, podem ser submetidosao tratamento intralesional com antimoniato de meglumina. Objetivos:descrever a eficácia e a segurança do antimoniato de meglumina administrado por via intralesional, para o tratamento da leishmaniose cutânea. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, tipo série de casos, de pacientes atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas – FIOCRUZ, de 2002 até julho de 2011, que tivessem sido tratados para leishmaniose cutânea com aplicação intralesional de antimoniato de meglumina, após tratamento sistêmico com o mesmo fármaco...

American tegumentary leishmaniasis is a disease that affects the skin and mucous membranes of the upper aerodigestive tract. Pentavalent antimonial compounds have been used for decades as a first-line drugs for its treatment.Patients with few skin lesions, with inability to receive parenteral medication regularly or with signs of significant toxicity to antimony systemically, may be subjected to treatment with intralesional meglumine antimoniate. Objectives: Todescribe the efficacy and safety of meglumine antimoniate administered intralesionally, for the treatment of cutaneous leishmaniasis. Methods: We conducted a descriptive, retrospective case series of patients treated at the Leishmaniasis Surveillance Laboratory, Evandro Chagas Clinical Research Institute, Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, Brazil, from 2002 until July2011, which had been treated for cutaneous leishmaniasis with intralesional meglumine antimoniate after systemic treatment with the same drug...

Ensaio clínico fase III para leishmaniose tegumentar americana forma cutânea. Equivalência entre esquemas de alta e baixa dose de antimoniato de meglumina / Phase III clinical trial for american cutaneous leishmaniasis. Equivalence between high and low dose schemes of meglumine antimoniate

Neste estudo comparamos esquemas de alta e baixa dose de antimoniato demeglumina (AM) para o tratamento da forma cutânea de leishmaniose tegumentar americana, em pacientes oriundos do estado do Rio de Janeiro. OBJETIVO:Comparar a eficácia representada pela cura imediata (epitelização em 120 dias),tardia (cicatrização em 360 dias) e definitiva (ausência de reativação ou lesão mucosa em 720 dias) e toxicidade (clínica, laboratorial e eletrocardiográfica) com duas diferentes doses de tratamento com AM para leishmaniose cutânea (LC) e comparar os critérios de cura clínica aqui adotados com aqueles estabelecidos pelo Ministério da Saúde. MÉTODO: Ensaio clínico de não inferioridade, controlado,randomizado, cego e de fase III, com 60 pacientes com LC alocados em dois grupos de tratamento: (A) 20mg Sb5+/kg/dia por 20 dias e (B) 5mg Sb5+/kg/dia por 30 dias administrados por via intramuscular. RESULTADOS: Pacientes dos grupos A e B apresentaram, respectivamente: Cura imediata 90,0% e 86,7%, com tempo médio de epitelização de 58,7 e 54,9 dias; cura tardia por intenção de tratar 76,7% e73,3%; e cura tardia por análise de protocolo 84,6% e 75,9%. Dos 53 pacientes que apresentaram epitelização em até 120 dias, 44 (83,4%)evoluíram para cura tardia...

In this study, we compare schemes of high and low dose of meglumine antimoniate(MA) for the treatment of cutaneous form of American tegumentary leishmaniasis in patients from Rio de Janeiro. OBJECTIVE: To compare the efficacy represented by immediate healing ( epithelialization in 120 days) , late healing (scarring within 360days ) and final healing (no reactivation or mucosal lesion in 720 days) and clinical ,laboratory and electrocardiographic toxicity with two different schemes of treatment with MA for cutaneous leishmaniasis (CL ) and compare the clinical cure criteria adopted here with those established by the Ministry of Health. METHOD :Randomized, controlled, blind, phase III clinical trial, of non-inferiority with 60patients presenting CL divided into two treatment groups: (A) 20 mg Sb5+ / kg / day for 20 days and (B) 5 mg Sb5+ / kg / day for 30 days administered intramuscularly.RESULTS : Patients in groups A and B presented, respectively : immediate healingof 86.7 % and 90.0 % , with a mean time of epithelialization of 58.7 and 54.9 days;late healing by intention to treat of 76.7 % and 73.3%; and late healing by protocol analysis of 84.6 % and 75.9 % .From 53 patients who presented epithelialization within 120 days , 44 (83.4 %) had late healing...

The effect of age on the frequency of adverse reactions caused by antimony in the treatment of American tegumentary leishmaniasis in Governador Valadares, State of Minas Gerais, Brazil / Efeito da idade na frequência das reações adversas provocadas pelo antimônio no tratamento de pacientes com leishmaniose tegumentar americana, em Governador Valadares, Estado de Minas Gerais, Brasil

INTRODUCTION: Governador Valadares is an endemic area of American tegumentary leishmaniasis (ATL). The detection rate was 15.36 per 100,000 habitants from 2001 to 2006 (Miranda, 2008). This study aimed to analyze the effects of age on the frequency of adverse reactions caused by antimony in the treatment of ATL in the City of Governador Valadares, State of Minas Gerais, Brazil, during 2009. METHODS: Data were collected from the forms of the Information System for Notifiable Diseases, and from charts, questionnaires, and home visits to patients. RESULTS: The study included 40 patients, 26 (65%) of whom were males. Individuals over the age of 50 had a 66% higher rate of adverse effects than subjects who were 50 years old or less (CI 95%, 1.14-2.41). The average age of individuals who reported some type of adverse effect was 44.11 years (SD = 20.14), while the average age of the group that did not report any adverse effect was of 25.46 years (SD = 18.37; p < 0.01). Clinical healing was 67.5%, and 10% of patients discontinued the treatment. CONCLUSIONS: In the treatment of ATL, the age of patients should be considered, because most adverse reactions occur in individuals over 50 years of age. For this reason, the drug should be used with restriction in these cases.

INTRODUÇÃO: Governador Valadares constitui uma área endêmica de leshmaniose tegumentar americana (LTA) e o coeficiente de detecção foi de 15,36/100.000 habitantes no período de 2001 a 2006 (Miranda, 2008). Este estudo teve como objetivo analisar o efeito da idade na frequência das reações adversas provocadas pelo antimônio no tratamento de pacientes com LTA, em Governador Valadares, Estado de Minas Gerais, Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2009. MÉTODOS: Para coleta de dados foram utilizados: ficha de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), prontuários, questionário e visitas domiciliares aos pacientes. RESULTADOS: Participaram do estudo 40 pacientes, sendo 26 (65%) do sexo masculino. Os indivíduos acima de 50 anos de idade tiveram prevalência 66% maior de reações adversas que as pessoas com idade de 50 ou menos (IC 95% -1,14-2,41). A média de idade dos indivíduos que relataram algum tipo de reação adversa foi de 44,11 anos (DP=20,14), enquanto no grupo que não relatou reação adversa, a média de idade foi de 25,46 anos (DP=18,37) e p < 0,01. A cura clínica foi de 67,5% e 10% dos pacientes abandonaram o tratamento. CONCLUSÕES: No tratamento da LTA, a idade do paciente deve ser considerada; pois ocorrem mais reações adversas em indivíduos acima de 50 anos de idade, que nesses casos o medicamento deve ser utilizado com restrição.

Magnitude e tendência da Leishmaniose Tegumentar Americana no Estado de São Paulo, Brasil, 1975 a 2008 / Magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis in the State of São Paulo, Brazil, 1975 to 2008

O objetivo deste estudo foi analisar a magnitude e tendência da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Estado de São Paulo entre 1975 e 2008. Foi conduzido um estudo ecológico que categorizou os municípios segundo a magnitude da transmissão. No período de 1975 a 1985, 45 municípios foram responsáveis pelo registro de 1.281 casos de LTA, passando a 258 municípios e 4.093 casos entre 1986 e 1995, e a 385 municípios e 7.604 casos entre 1996 a 2008. O vetor Lutzomyia intermedia s.l. foi coletado na maioria das pesquisas entomológicas. Na classificação dos municípios segundo a magnitude pode-se verificar que 67,5% possuíam "pequena magnitude", 19,2% "média magnitude" e 13,3% "grande magnitude". As maiores incidências de LTA permanecem restritas a algumas áreas carentes e próximas à Mata Atlântica. Houve aumento no número de municípios com pequena ocorrência de casos e ampliação da área de risco.

The aim of this study was to analyze the magnitude and trend of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) in the State of São Paulo from 1975 to 2008. An ecological study that classified municipalities according to the magnitude of transmission was performed. From 1975 to 1985, 1,281 cases of ATL were registered in 45 municipalities, rising to 258 municipalities and 4,093 cases from 1986 to 1995; and reaching 385 municipalities and 7,604 cases from 1996 to 2008. Lutzomyia intermedia s.l. was collected in most of the entomological surveys. In the classification of municipalities according to magnitude, 67.5% were observed to have a "small magnitude," 19.2% "moderate magnitude" and 13.3% "high magnitude." The highest incidences of ATL have been restricted to underserved areas close to the Atlantic fo-rest. There was an increase in the number of municipalities with small occurrence of cases and expansion in the area of risk.

Ecological aspects of the sandfly fauna (Diptera, Psychodidae) in an American cutaneous leishmaniasis endemic area under the influence of hydroelectric plants in Paranapanema river, State of Paraná, Brazil / Aspectos ecológicos da fauna flebotomínea (Diptera, Psychodidae) em área endêmica de leishmaniose tegumentar americana, sob influência de complexo hidrelétrico no rio Paranapanema, Estado do Paraná, Brasil

INTRODUCTION: An epidemiological study was undertaken to identify determinant factors in the occurrence of American cutaneous leishmaniasis in areas under the influence of hydroelectric plants in Paranapanema river, State of Paraná, Brazil. The ecological aspects of the phlebotomine fauna were investigated. METHODS: Sandflies were sampled with automatic light traps from February 2004 to June 2006 at 25 sites in the urban and rural areas of Itambaracá, and in Porto Almeida and São Joaquim do Pontal. RESULTS: A total of 3,187 sandflies of 15 species were captured. Nyssomyia neivai predominated (34.4%), followed by Pintomyia pessoai (32.6%), Migonemyia migonei (11.6%), Nyssomyia whitmani (8.8%), and Pintomyia fischeri (2.7%), all implicated in the transmission of Leishmania. Males predominated for Ny. neivai, and females for the other vector species, with significant statistical differences (p < 0.001). Nyssomyia neivai, Pi. pessoai, Ny. whitmani, Brumptomyia brumpti, Mg. migonei, and Pi. fischeri presented the highest values for the Standardized Species Abundance Index (SSAI). The highest frequencies and diversities were found in the preserved forest in Porto Almeida, followed by forests with degradation in São Joaquim do Pontal and Vila Rural. CONCLUSIONS: Sandflies were captured in all localities, with the five vectors predominating. Ny. neivai had its highest frequencies in nearby peridomestic environments and Pi. pessoai in areas of preserved forests. The highest SSAI values of Ny. neivai and Pi. pessoai reflect their wider dispersion and higher frequencies compared with other species, which seems to indicate that these two species may be transmitting leishmaniasis in the area.

INTRODUÇÃO: Em estudo epidemiológico desenvolvido para identificar fatores determinantes na ocorrência da leishmaniose tegumentar americana em áreas impactadas por complexo hidrelétrico no rio Paranapanema, Estado do Paraná, Brasil, foram investigados aspectos ecológicos da fauna flebotomínea. MÉTODOS: Os flebotomíneos foram amostrados com armadilhas automáticas luminosas de fevereiro/2004 a junho/2006, em 25 pontos, distribuídos na área urbana, periurbana e rural da Cidade de Itambaracá e Vila Rural, além das localidades de Porto Almeida e São Joaquim do Pontal. RESULTADOS: No total capturou-se 3.187 flebotomíneos de 15 espécies. Predominaram Nyssomyia neivai (34,4%), Pintomyia pessoai (32,6%), Migonemya migonei (11,6%), Nyssomyia whitmani (8,8%) e Pintomyia fischeri (2,7%), todas com capacidade de transmissão de Leishmania. Para Ny. neivai, predominaram os machos e para as outras vetoras, fêmeas, com diferença estatística significante (p < 0,001). Segundo o índice de abundância das espécies padronizado, as mais abundantes foram: Ny neivai, Pi. pessoai, Ny. whitmani, Brumptomyia brumpti, Mg. migonei e Pi. fischeri. As maiores frequências e diversidade das espécies foram encontradas em Porto Almeida em áreas com matas mais preservadas, seguida por São Joaquim do Pontal e Vila Rural, com matas mais degradadas. CONCLUSÕES: Os flebotomíneos foram capturados em todas as localidades amostradas, com predominância de cinco espécies vetoras, destacando-se Ny. neivai, com suas frequências mais elevadas nas proximidades de peridomicílios e Pi. pessoai nas áreas de matas mais preservadas. Os altos índices de abundância das espécies padronizados para Ny. neivai e Pi. pessoai indicam que estas duas espécies podem transmitir a leishmaniose tegumentar na área investigada.